Autismispektri häire (ASD) ehk autism viitab kesknärvisüsteemi arenguhäiretele. ASD-d võib märgata juba varases eas, kuna selle sümptomid on üsna spetsiifilised.
Autismi etioloogia
Siiani ei ole ASD väljanägemise täpset olemust täielikult välja selgitatud. Mõned eksperdid usuvad, et esinemises mängib suurt rolli geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et autistide ajus toimuvad keemilised reaktsioonid mõnevõrra teisiti kui teistes. Erinevad negatiivsed mõjud sünnieelsel perioodil võivad provotseerida ASD teket, kuid seda ei ole teaduslikult tõestatud.
ASD sümptomid
Mõned eksperdid usuvad, et esimesi autismi tunnuseid võib näha alla ühe aasta vanustel lastel, kuid puudub üksmeel, kas neid võib pidada autistliku häire sümptomiteks. ASD-ga laste kõige märgatavamad tunnused muutuvad aasta pärast. Järgmised on märgid, mida võite oma beebil juba märgata, et vanemad saaksid õigel ajal spetsialistiga ühendust võtta:
- laps ei reageeri kuidagi oma ema välimusele, ei tunne tuttavaid inimesi ära, ei naerata;
- raskused rinnaga toitmisel;
- beebiga on väga raske silmsidet luua: ta näeb välja nagu "läbi" inimestest;
- ASD-ga lapsed kardavad müra tekitavaid elektriseadmeid, näiteks tolmuimejat;
- imikutel on sageli uneprobleemid: nad on ärkvel, silmad lahti, kuid nad ei maga ega käitu;
- selliste beebide pealevõtmisel hakkavad imikud oma selga kumerdama, nii et neid on raske rinnale suruda.
Kõik need märgid võivad ilmneda ka 3-kuusel beebil, kuid selles vanuses ei pane ükski arst "autismi" diagnoosima, sest igapäevase rutiini, kognitiivse tegevuse kujunemise protsess alles käib. Vanemas eas ilmnevad beebil iseloomulikumad ja ilmsemad ASD tunnused:
- monotoonsed liigutused;
- huvi puudumine teiste inimeste vastu, soovimatus teistega ühendust võtta;
- maastiku muutuse korral on laps hirmul ja väga närvis;
- väikelapsed võitlevad enesehooldusoskustega;
- laps ei mängi rollimänge;
- pikad vaikuseperioodid asenduvad ühe heli või sõna monotoonse kordamisega.
Tuleb märkida, et väikeste autistlike laste puhul on selline käitumine täiesti normaalne, nad ei tunne ebamugavust. Vanemad peavad autismi sageli kuulmisprobleemidega, sesteriarsti poole pöördumise põhjuseks on kaebus kuulmislanguse või kurtuse kahtluse kohta. Milline on seos helitaju ja autismi vahel?
Vanemad kahtlustavad kuulmislangust, kuna laps ei reageeri helistamisele, ei reageeri valjule helile. Tegelikult ei ole lastel kuulmisprobleeme, nad lihts alt elavad oma maailmas ega pea vajalikuks reageerida välistele stiimulitele enne, kui need hakkavad beebile ebamugavust tekitama.
ASD eelkooliealised ilmingud
ASD-ga laste areng erineb teiste laste omast. Neil on rikkumisi järgmistes valdkondades:
- Suhtlus. Lapsed on väga väheseltsivad, puudub kiindumus sugulaste ja sõpradega. Ei mängi teiste lastega, ei meeldi, kui teised tahavad tema mängust osa võtta. Nad ei reageeri kuidagi, kui nende poole pöördutakse või lihts alt helistatakse. Mängud on monotoonse iseloomuga, milles domineerivad stereotüüpsed tegevused, eelistatakse mänguväliseid esemeid (kivid, pulgad, nupud) ning nende lemmiktegevuseks mängus võib olla liiva valamine, vee valamine. Jah, nad saavad osaleda lastega mängudes, kuid nad ei mõista peaaegu reegleid, ei reageeri emotsionaalselt ega mõista teiste laste emotsioone. Muidugi teistele selline käitumine ei meeldi, mille tagajärjel tekib enesekindlus. Seetõttu eelistavad need lapsed üksi olla.
- Kõnesfäär. Suhtlemine ühiskonnaga ei saa muud kui mõjutadalapse kõne areng. Lisaks sellele, et väikesed autistid ei pööra tähelepanu täiskasvanute kõnele, areneb neil perioodil 1–3 aastat frasaalne kõne, kuid see meenutab kommenteerimist. Iseloomulik on eholaalia (tahtmatud kordused pärast inimesi) esinemine. Logopeedi poole pöördumise sagedane põhjus on lapse mutism – suhtlemisest keeldumine. Kõne iseloomulik tunnus on see, et imikud ei kasuta asesõna "mina": nad räägivad endast teises ja kolmandas isikus.
- Motoorsed oskused – liikumishäired ei ole ASD-le viitavad tunnused, sest mõned liigutused võivad olla suurepäraselt arenenud, teised jäävad aga märgatav alt normist maha. Lapsed võivad kaugust objektini valesti hinnata, mis võib põhjustada motoorset kohmakust. Nad võivad kõndida kikivarvul, kuna võimalike koordinatsiooniprobleemide tõttu on poistel raskusi trepist kõndimise õppimisega. Raskusi on väikeste esemetega manipuleerimisel, võimetus jalgrattaga sõita. Kuid selline motoorne kohmakus ja koordinatsiooni puudumine saab kombineerida hämmastava tasakaaluga. Suu ja lõualuu lihastoonuse probleemide tõttu ilmneb süljeeritus (suurenenud ja kontrollimatu süljeeritus).
- Absoluutselt, millele spetsialistid diagnoosi panemisel alati tähelepanu pööravad, need on käitumishäired. Lapsed võivad pikka aega vaadata ühte punkti või vaadata mõnda eset, imetleda tavalisi asju ega tunne huvi mänguasjade vastu. Neile meeldib, kui kõik on nende tavapärastes kohtades, nad saavad väga ärrituvaks, kui midagiSee ei lähe nii, nagu nad on harjunud. Võib esineda äkilisi agressioonipurskeid, kui lapsel midagi ei õnnestu või kui ta tunneb end ebamugav alt, sest ta ei saa oma emotsioone muul viisil väljendada.
- Mehaaniline mälu on hästi arenenud, kuid muinasjuttude, luuletuste sisu kehv arusaamine. Mis puutub intellektuaalsesse tegevusse, siis mõnel autistlikul lapsel võib oma vanuse kohta väga kõrge intelligentsus olla, isegi mõnes valdkonnas andekas. Tavaliselt öeldakse selliste laste kohta, et nad on "indigo". Ja mõnel võib olla vähenenud intellektuaalne aktiivsus. Igal juhul ei ole nende õppeprotsess eesmärgipärane, seda iseloomustab keskendumisvõime rikkumine.
ASD-ga laste saatmine
Kui läbivaatuse tulemuste põhjal tuvastatakse lapsel autism, siis on tal võimalus käia kompenseerivat tüüpi koolieelses lasteasutuses või lasteaia kaasavas rühmas või psühholoogilise kliiniku juures asuvas rühmas. ja pedagoogiline meditsiini- ja sotsiaalkeskus või lühiajalistes rühmades. Kuna ASD-ga lapsel on raske teistega kontakti luua, ta eksib võõrasse keskkonda, on vajalik, et tal oleks kaasas juhendaja, kes aitaks tal suhelda.
ASD-ga laste lasteaeda jäämine
Koolieelsetes haridusasutustes ASD-ga lastele mõeldud programmide väljatöötamise põhieesmärk on nende integreerimine ühiskonda, et neil oleks teiste lastega võrdsed õigused. Väikelapsed, kes käisid koolieelses lasteasutuses, kohanevad sellega palju kergeminiuusi tingimusi ja leidke teistega kontakt.
Selliste lastega korrigeeriva töö ehitamisel on vaja kasutada integreeritud lähenemist - see on pedagoogiline, psühholoogiline ja meditsiiniline abi väikestele "autyatidele". Programmi edukaks rakendamiseks on vaja luua beebiga emotsionaalne kontakt. Lapsele luuakse mugav keskkond, välistades talle kättesaamatud viisid maailmaga suhtlemiseks.
Samuti korraldavad eelkoolitöötajad sotsiaalselt korrektseid viise lastega suhtlemiseks. Lasteaia ainearenduse keskkond peaks arvestama väikese autistliku lapse arengu iseärasusi, tema huve ja hüvitama tema rikkumisi. Soovitav on, et asutuses oleks sensoorne tuba, sest see võimaldab lõdvestada närvisüsteemi, mõjutab meeleelundeid, lapsel on turva- ja rahutunne.
ASD-ga lapsed koolis
Ilmselt üks olulisemaid ja raskemaid küsimusi, millega erilise lapse vanemad silmitsi seisavad, on nende edasiõppimine. Autismiga lastele spetsiaalseid kooliasutusi seega ei ole, kõik oleneb PMPK otsusest: kui lapsel on vaimupuue, võib ta soovitada õppida 8. tüüpi koolis. Kui on rasked kõnehäired, siis kõnekoolid. Kuid sageli lubatakse sellistel lastel õppida tavakoolis.
Paljud vanemad soovivad, et nende laps õpiks tulevikus edukaks sotsialiseerumiseks massiõppeasutuses. Nüüd, kui kogu ühiskond püüaberilaste ühiskonda integreerimiseks luuakse eriklasse tavakoolidesse, kuid siiski mitte kõikidesse. Miks on lapsel raske koolitingimustega kohaneda?
- Õpetajate ebapiisav pädevus. Enamik õpetajaid lihts alt ei tea, kuidas selliste lastega toime tulla, sest nad ei tea kõiki ASD eripärasid. See probleem lahendatakse personali oskuste parandamisega.
- Suurepärane klassi suurus. Autistlikul lapsel, kes väldib suhtlemist igal võimalikul viisil, on sellistes tingimustes väga raske õppida.
- Päevarutiin ja koolireeglid – lapsed peavad harjuma uute tingimustega, mida sellistel tüüpidel pole kerge teha.
Nagu lasteaiaski, on ka ASD-ga laste õpetamise põhiülesanneteks nende võimalikult suur integreerimine ühiskonda ja eakaaslaste adekvaatse suhtumise kujundamine neisse. Õpetaja peaks enne kooliaasta algust tundma õppima erilist last ja tema perekonda, et õppida tundma nende omadusi ja luua suhteid.
Koolis pole vaja mitte ainult õppekava rakendada, vaid ka ASD-ga õpilase teatud käitumist harida: klassiruumis peab tal olema alaline koht ja koht, kus ta saab puhata. Õpetaja peaks kujundama laste meeskonnas adekvaatse ettekujutuse arenguliste erivajadustega eakaaslasest läbi erinevate vestluste, milles tuleks esile individuaalsuse teema.
AOP ASD-ga lastele
Loomulikult ei tähenda soovitus minna massilasteaedadesse ja -koolidesse, et seda poleksnende laste iseärasusi võetakse arvesse. Nende jaoks koostatakse individuaalne õppemarsruut, koostatakse kohandatud haridusprogramm (AEP), mis paljastab parandustundide sisu. Õppejõudude koosseisus peab olema logopeed, defektoloog ja psühholoog, sest parandustöö põhikäsitlus on kompleksne.
ASD-ga lastele mõeldud kohandatud programmide hulka kuuluvad:
- laste järkjärguline kaasamine õppeprotsessi;
- eritingimuste loomine;
- perele psühholoogilise ja pedagoogilise toe pakkumine;
- sotsiaalsete ja kultuuriliste väärtuste kujundamine;
- lapse füüsilise ja vaimse tervise kaitsmine;
- tagada haridusprogrammide ja tundide sisu varieeruvus;
- ASD-ga õpilaste maksimaalne integreerimine ühiskonda.
Sellise programmi väljatöötamine hõlbustab oluliselt ASD-ga lapse õpetamist, sest selle koostamisel võetakse arvesse selliste laste arengu iseärasusi ja koostatakse individuaalne treeningprogramm. Autistidelt on võimatu nõuda sama kiiret materjali omastamist kui teistelt, psühholoogiline olukord mängib olulist rolli, kuna nende jaoks on väga oluline tunda end uutes tingimustes mugav alt. AOP võimaldab autistlikel lastel omandada vajalikke teadmisi ja integreeruda ühiskonda.
Eriliste lastega töötamine
Parandustöö ASD-ga lastega eeldab logopeedi, defektoloogi, psühholoogi, pedagoogide ja õpetajate ühist tööd ning aktiivset suhtlemist vanematega. Loomulikult on võimatu selliseid lapsi terveks päevaks uude kohta üksi jätta – tuleb järk-järgult suurendada nende asutuses veedetud aega ja vähendada vanemate kohaloleku aega.
Mis kõige parem, kui õpetaja alustab tundi või lõpetab selle teatud rituaaliga, on vaja välistada kõik eredad objektid, mis võivad lapses negatiivset reaktsiooni põhjustada. Õpetajad peaksid kandma rahulikku värvi riideid, parfüümi kasutamine on soovitav välistada. Lapsel peaks olema püsiv isiklik töökoht, kõik asjad peaksid alati omal kohal olema. Haridusprotsessis osalejad peavad järgima teatud rutiini. Väikseimgi häire ajakavas või keskkonnamuutus võib autistlikke lapsi stressi tekitada.
Sellised pisiasjad on defekti edukaks parandamiseks väga olulised, seetõttu loovad need lapsele positiivse emotsionaalse fooni. Klassiruumis on väga oluline luua edu, pideva julgustamise, stimuleerimise olukord, sest nendest teadmiste omastamine on tihed alt seotud isikliku huviga. Raskuste korral tuleb last aidata, tundides on vaja kasutada erinevaid visualiseerimisi
Autismiga lapsed saavad kasu paarides koos töötamisest. Seda ei tehta mitte koolituse algfaasis, vaid siis, kui laps on juba uue keskkonnaga harjunud. Seda tüüpi töö võimaldab teil last tõhusam alt ühiskonda tutvustada. Psühholoog korrigeerib lapse negatiivseid hoiakuid, töötab defekti afektiivse poolega, aitab lapsel ja tema vanematel kohaneda. Kõneterapeuttegeleb mutismist, logofoobiast ülesaamisega, loob suhtlemismotivatsiooni ja parandab kõnevigu. Defektoloog tegeleb emotsionaalse-tahtelise sfääri korrigeerimise ja kõrgemate vaimsete funktsioonide arendamisega.
Kui lapsel diagnoositakse autism, ei tähenda see, et ta ei saaks õppeasutuses käia. Õige lähenemise, individuaalselt valitud programmiga saab beebi nagu teised lapsedki kõik teadmised.
Nõuanded ASD-ga laste vanematele
ASD-ga laste vanemad ei tea alati, mida teha, kellega ühendust võtta ning neil on raske mõista ja aktsepteerida, et nende lapsel on autism. ASD ületamiseks tõhusaks tööks peavad lapse sugulased järgima järgmisi soovitusi:
- Päevarežiimi järgimine. Peate ütlema, mida te nüüd teete, ja saatma kõik toimingud fotodega. Nii on laps juba tegutsemiseks valmis.
- Peate proovima nii palju kui võimalik, et lapsega koos mänge mängida.
- Kohe alguses tuleb valida mängud ja tegevused lähtuv alt beebi huvidest, hiljem täiendada neid uute tegevustega.
- Mängutegevus peaks hõlmama inimesi lapse lähiümbrusest.
- Hea lahendus oleks pidada päevikut, kuhu on kirjas kõik õnnestumised ja raskused, mis lapsel ette tulla võivad. Seda tehakse selleks, et visuaalselt näidata spetsialistile beebi arengut.
- Osale ekspertidega tundides.
- Last tuleks julgustada iga edu saavutamiseks.
- Valikülesanded on koostatud põhimõttel lihtsast keerukani.
ASD-ga laste väljavaated
Mis saab autismiga lapsest edasi? Sellest defektist on võimatu täielikult üle saada, võite proovida seda võimalikult palju siluda, et see oleks võimalikult vähem märgatav. Keegi ei saa täpset prognoosi anda. Kõik oleneb autistliku häire raskusastmest ja sellest, kui varakult parandustööd algasid.
ASD-ga laste käitumine on üsna spetsiifiline ja isegi edukal ühiskonda sulandumisel jäävad autistlikud jooned ikkagi alles, need lihts alt ei väljendu. Last ei pruugi olla võimalik täielikult ühiskonda tutvustada ning parandustöö võib edeneda üsna aeglaselt. Täpseid ennustusi pole, seega peaksite alati hoidma positiivset suhtumist, sest ASD-ga laps vajab väga tuge.
